호흡기 질환에서 흔히 볼 수 있는 증상이 기침, 가래(객담)입니다. 기침은 가래 없이 단독으로 나올 수도 있지만 가래는 기침에서만 입 밖에 낼 수 있습니다. 가래를 동반하지 않고 나오는 기침을 건성기침(건성기침)이라고 한다면 가래를 동반한 것을 습성기침(습성기침)이라고 부릅니다.습성기침에서는 기관지나 폐에 발생한 질환으로 객담 분비량이 증가했을 때 기침을 하는 횟수도 증가하는 모습을 볼 수 있습니다. 질병으로 생긴 가래를 뱉기 위해 기침을 하는 것은 이미 쌓인 객담만 배출할 뿐 다시 쌓이는 상황이라는 것을 잊지 말아야 합니다.
가래를 동반한 기침
기침을 해도 가래를 없애기 힘들 때
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분비량이 늘면 배출량도 그만큼 늘어나는 것은 가래가 많아지면 기침도 동시에 많은 것은 당연한 일인지도 모릅니다. 그러나 그렇지 않는 경우도 있지만 기관지와 폐에 질환 중에서 객담 분비량이 많는 병은 기관지 염이나 폐렴에 농양, 기관지 확장증 등입니다. 이들 질환에서도 특히 가래를 배출하는 능력이 느려지는 병이 기관지 확장증입니다. 기관지와 폐로부터 생성된 점액성 분비물이 염증 또는 노폐물과 만나면서 의식적으로 토하거나 삼키려고 노력해야 하는 형태로 바뀐 것이 객담입니다.
기관지, 폐 질환시의 분비량 증가 보통 기도 분비물은 기도를 덮고 점액 층을 형성합니다만, 기관지에 점막 세포에 작은 돌출한 섬모의 전후 운동을 통해서 점액 층이 이동합니다. 이동을 통한 휩쓸리거나 기침에서 토하기도 하지만, 점액 분비물에는 균이나 먼지 등 유해 물질이 흡착되면서 갇히고 있습니다.섬모의 운동으로 점액 층이 목, 목까지 이동한 분비물은 기침을 통해서 뱉어 냅니다. 한마디로 말하면 기관지의 섬모와 기침의 작용을 조화해서 배출하는 능력만 완전하면, 목구멍의 가래를 없애는 방법은 별로 필요 없습니다. 기침에서 충분히 털어 없앨 수 있었지만, 기관지 벽이 탄성을 잃고 파괴됐을 때 그곳에 있는 섬모도 손상되는 병이 기관지 확장증입니다. 여기서 탄성을 잃은 기관지 벽 부위는 숙이고 확장되지만 만성적인 감염과 염증의 반복에 의해서 손상과 파괴가 진행합니다. 그래서 기도 분비물 생산량이 증가하지만 확장 파괴로 손상된 섬모는 운동 능력을 상실한 상태입니다.
기침을 해도 지우기 어려운 가래
그래서 점액층이 이동하지 못하고 확장으로 넓어진 부위에 분비물은 쌓일 뿐이지만, 쌓인 분비물에는 감염 세균이 갇힌 상태입니다. 그 중에서 균이 증식하고 또 다른 감염과 추가 기도 손상을 일으키게 되므로 기관지 확장증에서 기침, 가래를 제거하는 방법은 아주 중요합니다.기침, 가래가 끊는 방법으로서 진해 거담약다는 약을 많이 사용합니다. 기관지 확장증이라도 거담약으로 점액 용해제를 사용합니다만, 이 약은 가래를 옅게 하는 기능을 합니다. 대개 분비량이 증가한 점액은 점액의 상태보다는 얇은 편이지만 확장된 부위에 머물기로 모두 바뀌는 일이 있습니다. 그러나 얇고 양이 많고 가래의 치료가 필요한 경우도 있으면 점성 높은 가래가 쌓일 수도 있고 환자에 의해서 분비물의 상태가 다를 수 있어요.
원인 치료는 필수이므로 가래와 기침을 제대로 줄이기 위해서는 상태를 확인하며 그에 따른 치료를 구분하고 적용해야 합니다. 양이 많아서 얇고 기침을 자주 해야 한다면 엑스를 소통하고 분비량을 줄이고 끈적끈적한 분비물로 기침을 해도 간단하게 떨어지지 않을 경우 진액 보충으로 수분을 가하고 줄이는 것이 훨씬 도움이 됩니다.물론 질병으로 분비량이 늘어나는데 가래의 배출 능력이 점차 저하하면, 토하고 쌓이고 다시 내뱉는 상황이 반복되는 것이 있습니다. 그래서 기침과 가래가 늘어나면 병이 원인인지 확인해야 합니다. 감염이나 만성 염증에 의한 경우는 면역 개선으로 병변을 관리하면 화농, 염증성 분비물의 발생을 더 줄일 수 있습니다.
원인치료는 필수이므로 가래와 기침을 제대로 줄이기 위해서는 상태를 확인하고 그에 따라 치료를 구분하여 적용해야 합니다. 양이 많고 얇아서 기침을 자주 해야 한다면 엑기스를 소통해서 분비량을 줄이고, 끈적끈적한 분비물로 기침을 해도 쉽게 떨어지지 않는다면 엑기스 보충으로 수분을 가해 옅게 하는 것이 훨씬 도움이 됩니다.물론 질병으로 인해 분비량이 늘어나는데 가래 배출 능력이 점차 떨어지게 되면 토하고 쌓이고 다시 뱉는 상황만 반복될 수 있습니다. 따라서 기침과 가래가 늘어나면 질병이 원인인지 확인해야 합니다. 감염이나 만성 염증에 의한 경우에는 면역 개선으로 병변을 관리해 주면 화농성, 염증성 분비물 발생을 더 줄일 수 있습니다.
